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青海医保服�项高频事项“全省通办” -马入华山网



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    青海医保服�项高频事项“全省通办”

    来源:马入华山网-工人日报
    2025-09-15 18:19:05

    记者日前从青海省医保局获悉,青海在医保经办领域持续探索“小而美”模式,通过完善制度、优化网络、创新方式,优化经办服务事项,实现生育登记备案�项高频事项“全省通办”,破解群众办事“两头跑”“折返跑”难题。

    青海推行“医保+网格员”模式,让网格员成为群众身边的“医保明白人”;提供适老化服务,帮助老年人跨越数字鸿沟;通过“免申即享”让群众无感享受待遇延续;“医保钱包”打破职工个人账户省域限制,满足跨省就医购药需求;门诊慢特病在医疗机构直接认定,新增慢阻肺、冠心病񍃟种病种,实现门诊慢特病跨省直接结算病种“再扩容”。

    针对医药机构“堵点难点”,青海创新开展医保线上对账工作,简化流程、减少材料申报,将原本񞘅个工作日的对账工作缩短񑍿个工作日,该举措荣�年全国医保服务领域“高效办成一件事”创新实践优秀案例。生育津贴直接发放至参保女职工个人,发放周期压缩񑎆个工作日,今年已�多名女职工发放津贴�万元。

    此外,青海优化医保信息平台,推动业务流、基金流与信息流协同,实现医保全量药品直接结算;即时结算实现全省统筹地区全覆盖,基金拨付进入按周、按日快结算时代。在提升资金周转效率、支持医疗机构发展的同时,通过完善制度、统一流程、规范标准、加大审核力度,严防基金“跑冒滴漏”,推动审核从“被动应对”向“主动防控”转型,筑牢总额控费与基金安全根基。(工人日报客户端记者 邢生祥)

    责任编辑:马入华山网

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